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月底截止!2025年度北京普惠健康保十大参保热门答疑

发布日期:2025-01-27 08:28    点击次数:196

  12月3日金融一线讯息,“北京普惠健康保”模式组表示,距离2025年度北京普惠健康保参保截止时辰不及一个月,投保通说念将于2024年12月31日24时关闭。一朝错过本年度相聚参保缴费期,2025年1月1日起将不可享受累计保额300万元的补充医疗保障。

  “北京普惠健康保”是由政府估计部门调换监督,于2021年头度推出,2025年度“北京普惠健康保”在连接不限年齿、不限户籍、不限健康状态,不限行状等惠民特质的同期,连系参保东说念主群还能再享受优待。近期,北京市民投保暖热高涨,“生病了能不可参保?退休东说念主员能不可参保?”等参保估计问题引起了平庸关注,模式组就十大热门问题进行了解答。

  1、我的父母本年80岁了,能参保吗?

  不错!参保不限年齿,80岁、90岁乃至百岁老东说念主都不错参保,况兼保费依旧是195元/东说念主/年,老东说念主小孩一个价,享累计保额300万元。

  2、求教有北京“一老一小”医保,不错参保吗?

  不错参保!“一老一小”属于北京市城乡住户医保。

  3、本市的退休东说念主员,不错参保吗?

  要是您当今是北京市基本医疗保障参保东说念主身份,不错普通享受北京医保待遇,是不错参保的!

  4、断缴医保若何参保?补缴了医保若何参保?

  投保本居品时,本东说念主的北京基本医保必须是在保状态;要是投保期内,北京基本医保规复在保状态,即可关注“北京普惠健康保”微信公众号参保。

  5、有白血病、糖尿病、高血压能买吗?有乳腺结节、子宫肌瘤能买吗?

  不错买!参保不限病史,不限健康状态,不论患有什么疾病都不错买。在赔付方面,要是是罹患居品商定的恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病过甚他类疾病(包括系统性红斑狼疮、再生进攻性贫血、溃疡性结肠炎)这五大类既往症各别化赔付。另外,有高血压、糖尿病并不一定算既往症,高血压III级、有糖尿病伴并发症才算既往症。

  除了上述商定的既往症,要是患有乳腺结节、子宫肌瘤等其他疾病,齐可享受健康东说念主群雷同的保障待遇。市民可关注“北京普惠健康保”微信公众号了解具体赔付比例。

  6、有了医保,还要买“北京普惠健康保”吗?

  需要!基本医保会报销大部分医疗用度,剩余需要个东说念主承担的自付、私费用度可由“北京普惠健康保”进一步补充报销,2025年度“北京普惠健康保”包括三项保障职责:医保内自付职责(保自付)、医保外入院私费职责(保私费)、特定高额药品用度职责(保私费),累计保额300万元,二者互为补充,同期配置报销的金额更多,个东说念主职守的医疗用度更少。

  7、单元有补充医疗,还要买“北京普惠健康保”吗?

  不打破!单元的补充医疗保障受预算的甘休,一般无数只承担门诊和入院的“自付一”用度,无法消散“自付二”和“私费”用度,“特药保障”和“健康服务”更是小数出当今单元的补充医疗保障中,另外,一般门诊的保障额度为1-2万,入院的保障额度为5万傍边。比较之下“北京普惠健康保”累计保额300万元的医疗保障,或者使宏大参保东说念主愈加宽解。是以二者同期配置,或者更好的为咱们科罚医疗用度职守问题。

  8、有了医疗险,还要买“北京普惠健康保”吗?

  需要!如您已购买其他买卖医疗险,仍可参保“北京普惠健康保”来进一步进步您的医疗用度保障额度,两个险种可纪律报销,这么可报销的金额更多,最高报销总和不进步您职守的总医疗用度。而且市面上大无数医疗险对于总共既往症可能都是免责的,即便能保也不可赔,参保“北京普惠健康保”只好条约商定的五大类特定既往症各别化赔付,其他疾病可享受和健康东说念主群雷同的保障待遇。对于既往症不错参照第5个问答。

  9、有了重疾险,还要买“北京普惠健康保”吗?

  需要!重疾险保障的基本都是破耗医疗用度巨大且十分严重的疾病,比如恶性肿瘤,一朝确诊条约商定的重疾畛域,即可一次性给付保障金,和本体医疗破耗无关,这笔用度可用于弥补收入死亡及后续康复颐养等。而“北京普惠健康保”属于买卖医疗险,是对本体破耗的医疗用度进行报销,保障不限病种,不限次数,即便长短重疾产生的医疗用度,免赔额以上也可按比例报销,不错减少医疗用度职守。这二者保障并不打破,同期配置保障更全面。此外,重疾险保费较高,基本都是上千元,年齿越大,保费越高,北京普惠健康保的保费195元/东说念主/年,老小同价,累计保额300万元,性价比极高。

  10、北京普惠健康保也曾上线三年了,连系参保的东说念主员不错享受什么优待吗?

  三年连系参保且无脱险纪录的被保障东说念主,不仅医保目次外私费职责免赔额下调,健康东说念主群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症东说念主群免赔额由2万元降至1.5万元,赔付门槛更低了!而且还可从口腔健康、中医迤逦、健康查验、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程服务6项服务中任选一项免费体验。

  “北京普惠健康保”保费195元/东说念主/年,累计保额300万元,维持员工医保个东说念主账户余额为本东说念主交费。市民完成个账共济备案后,还可使用医保个账余额为妃耦、子女、父母投保。还没办理个账共济的市民,不错灵通“北京普惠健康保”微信公众号,在底部菜单栏中点击【家庭共济-家庭共济办理】,凭证提醒操作即可。个账余额不及的也可使用微信支付来缴纳保费。

  模式组提醒诸君市民,参保12月31日截止,市民不错关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝搜“北京普惠健康保”进行投保;亦可通过“京通”小设施等官方渠说念搜“北京普惠健康保”投保;还可通过中国东说念主民保障、中国东说念主寿、泰康、太平洋保障、中国吉祥、北京东说念主寿6家保障公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建立银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专科办当事人说念主员谋略投保。

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职责剪辑:张文





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